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经颅多普勒的介绍

更新时间:2021-11-05 13:29     点击:

经颅多普勒超声是以人体颅骨天然薄弱部位为声窗(如颞跗骨、枕骨大孔、眼眶)评估颅底动脉血流动力学的无创检查方法。经颅多普勒主要通过血流速度来评价血流。由于相同条件下脑动脉内径相对恒定,因此可以根据脑血流速度的增减来推断局部脑血流量的相应变化。它已被广泛应用于各种血管疾病的检查,有许多研究文献用于检查精神疾病患者的脑血流变化。国内外大量学者利用经颅多普勒对抑郁症患者进行检查,发现存在脑血流动力学异常,抑郁症患者脑动脉血流速度明显减慢,但也发现存在半半球现象。比较抑郁症和神经症患者,发现抑郁症患者大脑右前、中、后动脉的最大血流速度(VP)高于正常人,但左侧相应动脉的血流速度相对较低。
此外,许多学者观察到抑郁症患者大脑左动脉的血流速度减慢更为明显。这种认知功能障碍可能是由大脑神经元功能活动减少引起的。脑血流量往往与脑代谢和脑功能密切相关,从而间接影响认知功能。经颅多普勒检查时,主要通过视觉波形和听觉超声信号反馈波来判断是否有异常。虽然能灵敏地反映脑血管的功能状态,但不能保证超声的入射角度。熟练的超声诊断医生需要详细了解大脑和血管路径的解剖标志。它的主要缺陷是操作者看不清颅内血管的走向和血管与超声波束的夹角,降低了重复测量血流速度的准确性。
经颅多普勒的应用还存在一些问题。例如,由于运营商技术的影响,正常和异常频谱形状仍缺乏统一的标准和命名,各参数没有建立统一的正常值,TCD故障率为2.7% ~ 5%。原因是老年人(尤其是女性)颅骨增厚、动脉弯曲和动脉移位。但随着经验的逐渐积累和技术的发展完善,经颅多普勒超声的应用将占据更重要的地位。
经颅多普勒技术摒弃了传统脑血流图的不准确性和脑血管造影的创伤,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学的教学,成为影像诊断的重要证据,可为脑血管疾病的诊断、监测和治疗提供参考信息,分析可引起脑血流动力学改变的因素。想要了解更多X射线骨密度仪、呼吸机、彩超机的内容,可以关注我们。

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